Síndrome de dolor regional complejo y fisioterapia

Síndrome de dolor complejo regional

El Síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es un trastorno de una región del cuerpo, generalmente de miembros inferiores, que se caracteriza por dolor, limitación del rango de movimiento, inestabilidad vasomotora, inflamación, cambios cutáneos y desmineralización ósea. Es frecuente generarse tras fracturas, cirugías o lesiones del tejido blando.

Suele caracterizarse por un dolor desproporcionado que no corresponde con el tiempo o el grado de lesión que el paciente presenta. Aparece de manera espontánea y/o evocada en una parte distal del cuerpo, sin seguir el curso específico del territorio del nervio. Viene acompañado de disfunción sensorial, motora, vasomotoras y otros hallazgos físicos.

El SDRC se clasifica en dos subtipo reconocidos:

  • Síndrome de dolor regional complejo Tipo I: es el subtipo más prevalente, dándose en un 90% de los casos clínicos. Cursa sin evidencia de lesión del nervio periférico.
  • Síndrome de dolor regional complejo Tipo II: es menos prevalente que el tipo I y cursa con lesión del nervio periférico.

La patogénesis del SDRC es desconocida. Se piensa que existe una participación del sistema nervioso central con cambios mal adaptivos en la percepción del dolor, en la inflamación neural y en los mecanismos inflamatorios.

TRATAMIENTO:

El tratamiento del síndrome de dolor regional complejo es diferente para cada persona pero aun así es importante saber:

  • Saber que aunque el SDRC duele, no daña la parte del cuerpo afectado
  • Reducir el estrés apoyándose en el profesional sanitario correspondiente
  • Tratamiento farmacológico
  • FISIOTERAPIA
    • Terapia manual para obtener el efecto analgésico y el rango de movilidad perdido
    • Ejercicio específico para el aumento del umbral del dolor y disminución del mismo
    • Movilización neural (movilización del sistema nervioso)
    • Imaginería motora (imaginar el movimiento que queremos realizar) y acciones observadas (observación de imágenes) con utilización de terapia de espejo.

Anexo:

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  3. Harden RN, Oaklander AL, Burton AW, Perez RS, Richardson K, Swan M, Barthel J, Costa B, Graciosa JR, Bruehl S; Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome Association. Complex regional pain syndrome: practical diagnostic and treatment guidelines, 4th edition. Pain Med. 2013 Feb;14(2):180-229.
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